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强化医保管理 规范医疗行为
2024-04-23 08:11:48   来源:华南康复医院    点击:

----梅州华南康复医院召开医保工作专题会议


   为加强医保管理,规范医疗行为,维护医保基金安全,4月9日下午,我院召开了医保工作专题会议。临床科室各岗位负责人、医保办负责人参加了会议。

   会上,首先医保办周慧玲主任宣读关于开展2023年度区属管理定点医疗机构自查评价工作的通知,根据《广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(粤医保规20211号)及《梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》有关要求,结合我院工作实际,开展2023 年度协议履行自查评价工作,总结了我院2023年在医保日常工作监管中存在的问题。其次围绕医保服务协议和《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,结合医院日常业务工作实际,对2024年规范使用医保基金要求进行了解读。最后对我院3月份医保质控中发现的问题进行了书面反馈,并分析讨论,特别是规范医疗服务要求、调整项目计费等方面存在的问题分别提出了重点要求。

   业务副院长林峰在会上强调:一是要加强监督管理,完善工作机制,规范医疗行为;二是要合法、合理运用医保政策开展医疗;三是要定期开展自查自纠,确保医保资金合法合规使用;四是医保办参照医保协议要求对各科室全面自查结果整理出问题清单;五是医保办要对照问题清单要迅速出台改进办法和监督落实整改措施。

   此次会议,为增强医务人员医保基金“守门人”的责任意识,促进医院合理检查、合理诊疗、合理用药、合规收费起到了积极的作用,保障了我院高标准地履行梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议,既保障了参保患者的合法权益,又保障了医保基金的使用安全。




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