——蕉岭民康医院开展病历质量大检查
为进一步增强临床科室医务人员的病历书写规范意识,保障医疗质量及医疗安全,11月15日上午,院长助理余敏涛带领医务科、临床科室医生及护理部相关人员13余人,抽查了临床科室运行病历及归档病历。经过一个多小时对12份运行及归档病历的书写时限、病历质量、医嘱及各类医疗文书签字情况等方面进行集中查阅,发现病历书写整体质量比从前大有改观,但仍存在有病案首页填写不完整、检查报告单未及时归入病历中等不足之处。
针对存在的问题,余敏涛助理要求临床科室医生及护士要严格按照《病历书写基本规范》书写病历文书。今后,医院将病历质量大检查作为常态化工作,通过定期检查,及时了解病历书写整改落实情况, 不断提高病历书写内涵,全面提升医疗质量,保证医疗安全。
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