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【摘要】目的：探讨森田心理疗法措施应用于抑郁症患者的效果。方法：选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者。所有患者均符合入选标准。按照掷筛子方法分为两组。常规组药物治疗，实验组在常规基础上应用森田心理疗法。总结两组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力。结果：实验组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力评分结果均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P<0.05）。结论：森田心理疗法措施应用于抑郁症患者的效果显著，可以更好的改善预后效果，提高临床效果。
【关键词】森田心理疗法；盐酸帕罗西汀；抑郁症；临床价值
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-064-01
抑郁症属于发生率较高的精神类疾病,临床特征主要是长期性的心境沉闷,临床表现涉及到意志活动减弱,思维迟缓、认知功能障碍等,严重时患者还会出现妄想、幻觉等症状,会直接危机患者及其家属的生命安全【1】。 临床中关于抑郁症的治疗主要是以药物为主,但是药物的副作用较大,复发率较高,所以整体疗效并不是非常理想。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者.所有患者均符合入选标准。按照掷骰子方法分为两组,实验组40例,常规组39例,实验组与常规组患者的年龄中位数分别为43.5岁与45.8岁,病程中位数分别为1.1年,1.2年,两组患者的基础资料差异较小,组间数据对比结果未满足统计学意义标准(P<0.05).1.2 方法 常规组药物治疗,采用盐酸帕罗西汀(药物由浙江华海药业股份有限公司生产,国药准字H20031106,规格为20mg/片)治疗,每次1片,每天用药1次,根据症状调整剂量,最大剂量不超过3片/天,总共治疗8周。
实验组在常规组基础上应用森田心理疗法,具体措施如下:1、在入组之后的前2周,通过专业治疗师为患者讲解森田疗法的方法、途径、作用以及意义,促使学生能够基本掌握并认可“顺其自然,为所当为”,并放下过去的经历,将注意力放在当下,鼓励患者可以从新开始生活,提高对当下生活的憧憬与向往。指导患者在平常生活中对自我进行照顾,并完成一些力所能及的事情;2、在入组2周之后,组织患者开展森田理论、用于、治疗感悟、笔记以及团体讲座等活动,每天进行一次活动,将农疗作业、体育训练、主题活动、技能学习、治疗训练等康复干预作为主要内容,并不断的强化劳动训练的频率与强度。 按照患者的个性化特征,和患者一同制定具体的作业计划,并打印在床头,在作业开展过程中鼓励患者按照标准完成,培养遵守规则的基本习惯,并适当减少患者对于疾病的关注,实现情绪的及时性调整;3、入组之后5周,开展团体性的健康训练、疾病宣教、 读书心得、趣味团体游戏、森田治疗体验等,每天由责任护士指导患者进行活动,促使患者可以做到“以行动、目标为准则”,从生活中得到指导并改变生活等效果,有效的改善与优化患者的独立生活、健康生活,促使患者的社会功能得到改善,每周举办多次社会交往能力活动,促使患者可以相互帮助,并自然参与到社会团体活动当中,促使患者的社会功能与作用得到有效改善。
1.3 疗效评定
总结两组患者行为障碍、社会功能,日常生活能力。
行为障碍、社会功能、日常生活能力分别采用NOSIE,SDSS,ADL量表进行评价,其中NOSIE总共有30项,涉及社会兴趣、社会能力、个人管理等,分数越高说明患者症状越轻:SDSS总共有10项,每项评分均为0到5分,分数越高说明社会功能越无缺陷;ADL总共14项, 以等级评价,分数越高则说明患者日常生活能力越强。
1.4 统计学方法 研究当中所有数据资料均采用 SPSS软件实行统计分析,数据记录后录入系统对比研究，计量数据采用均数方式表示，如（1.1±0.5），对比研究采用P值进行检验，P<0.05代表数据差异满足统计学意义标准。
2 结果
实验组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力评分结果均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P<0.05）详情见表1.
表1 两组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力对比
组 例 NOSE（分） SDSS（分） ADL（分）
别 数 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
实验组 40 59.54±4.2567.85±9.20 172.51±7.88 187.54±12.31 21.02±2.20 24.22±1.25
常规组 39 59.46±3.87 77.56±5.12 173.20±8.01 203.52±5.21 22.54±1.14 29.25±3.11
P值 - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
P
3 讨论
抑郁症的主要征兆在于意识结构、认知习惯等发生改变,这一种改变会导致思考时的意识障碍,从而失去辨别事物内在或外在的经验。 另外,抑郁症患者还有较高可能性出现幻觉,导致患者存在妄想的情况,异常的行为现象包含自伤、伤人、外逃等【2】。这一些症状对于患者本身的影响也非常突出,尤其是在精神方面的影响,导致大多数患者存在紧张、焦虑等情绪,患者对于治疗的信心程度并不高,甚至部分患者还存在失去生活信心的问题【3】。
通过本次研究,认为森田疗法的以能够用优势主要在于三个方面:1、治疗内容的多元化、人性化以及实用性,其高度符合人文的基本要求;2、康复训练本身贴近于生活和现实,这也更加符合作业疗法的应用要求；3、可以显著帮助患者恢复社会生活功能,提高生活质量,并促使患者高质量回归到家庭与社会当中,进而实现全面化的康复。森田疗法能够有效的指导患者从听、看、做、改等途径实现对思维、行为的干预改善,并不断的提高整体治疗效果,改善与优化患者的认知水平,实现对病态人格的干预和控制,从而提高社会生存能力,优化生存质量。
综上所述,森田心理疗法措施运用于抑郁症患者有助于改善患者的性激素水平,提高临床效果.
参考文献
[1] 刘伟.白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(12):2409-2412.
[2] 汪昆.盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用研究[J].陕西医学杂志,2016,45(4):490-491.
[3] 许峰,王建民,焦宗久,etal.氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果观察[J].国际精神病学杂志,2016,21(5):867-869.
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